手术室开始用谷歌眼镜了

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3月26日，杭州骨科医生夏志敏戴着谷歌眼镜做手术。这是谷歌眼镜首次走进中国内地的手术室。

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戴着谷歌眼镜准备进入手术室的夏志敏医生。 受访者供图

　　“OK，Glass”，夏志敏医生站在手术台前，发出第一个指令，架在鼻子上的谷歌眼镜瞬间启动。“take a picture”，眼镜听到指令后拍了一张照。“recordavideo”，视频拍摄应声开启。

　　这是谷歌眼镜在中国内地首次走入手术室，它记录下手术过程，成为医生鼻尖上的自动摄像师。

　　新武器谷歌眼镜一经问世，就被医疗界纳为新宠。我国医疗界计划实现帮助医生写病历，“汉语版”将在6月亮相国内，远程会诊也在筹备中，或许在调解医疗纠纷上，谷歌眼镜也能出一把力。

　　鼻上摄像机

　　3月26日清晨，杭州骨科医生夏志敏特意摘下了无框近视眼镜，换上隐形眼镜。上午9点，一台鹰嘴骨折切开复位内固定手术在等着他，这只是7年手术中普通的一台。不同的是，这次他要戴上谷歌眼镜。

　　这副漂洋过海而来的谷歌眼镜闪耀着银灰色金属光泽，右侧镜腿又宽又长，藏着触摸控制板、语音接收器、16G存储芯片、传感器、纽扣电池等设备。镜片右上角有个摄像头，戴上后可以看到右上角出现一个方形小屏幕，这是微型投影仪。注视着它，等同于从2.4米处观看25寸屏幕，清晰而有距离感。

　　眼镜很轻，只有区区50克，但这是个“烧钱的玩具”，售价加上运输约花了2000美元。

　　夏志敏已经在网上观看了使用教程，而新潮的谷歌眼镜早在他的圈子里引发了震动，连平时不苟言笑的主任教授都抢着戴上眼镜自拍。

　　进入手术室前，夏志敏将眼镜调到了待机状态，“这样在整个手术过程中，我就可以不再触碰它了。”

　　术前准备妥当，他微微抬了一下头，透过右眼上方45度的棱镜，可以看到屏幕上清晰地显示着当前时间和启动口令。

　　“OK，Glass”，眼镜瞬间启动。“takeapicture”，他紧接着说出第二句指令，眼镜拍了一张照。

　　“recordavideo”，第三句指令发出后，视频拍摄开启。之后在1个多小时的手术时间内，谷歌眼镜一直默默地记录着手术过程。

　　手术结束，夏志敏给谷歌眼镜充电后，将视频内容导入电脑，看到以自己的视角拍下的手术视频，“图像质量不错”。

　　被夏志敏称做“鼻上摄像机”的谷歌眼镜，解决了之前让医生伤脑筋的手术室内拍摄难题。以前，重要手术需要摄影师或助手专门来拍照片或录像，主刀医师就需要把最佳位置让出来，或者为了拍照被迫暂时中止手术，而没有经过专业训练的摄影师，不经意的触碰会污染整个手术台，给病人带来感染发炎的风险。

　　夏志敏很欣赏它的语音口令功能。手术中，外科医生的手只能在腰以上、肩以下范围活动，扶眼镜、擦汗这种琐碎的动作都是被禁止的。而如今，说出“T akeapicture”，谷歌眼镜就会帮忙拍照，解放了医生的双手。

　　能解医疗纠纷吗？

　　夏志敏成为国内最先尝鲜的医生，缘于他的另一个身份，丁香园网站副主编。网站抢购谷歌眼镜主要用于医疗应用的开发和测试，合作者是最先在国内进行谷歌眼镜应用推广的何英琪团队。

　　在国内完成首次手术实测后两天，丁香园CEO张进博士在《中国实用外科杂志》的高峰论坛上，第一次发布了他们对谷歌眼镜在外科领域应用场景的概念设计。

　　在设想的场景中，医生用谷歌眼镜扫描二维码，登录个人账号，查看自己负责的病例，并根据屏幕提醒完成术前谈话，避免遗漏。而征得患者同意，就可以对术前谈话整个过程录像。

　　广州谷歌开发者社区的组织者何英琪笑称，如果把解决医疗纠纷纳入谷歌眼镜的硬需求，恐怕谷歌眼镜对术前谈话的录音录像，并能拍下患者家属的签字场景，是最有帮助的环节了。

　　但更多的设想源于对医生手术的支持。到手术室前，医生可以通过眼镜屏幕查看手术安排情况，病患资料，翻页只需要通过抬头和低头的动作完成。手术中还可以通过语言控制调用患者的各种影像资料，如查看解剖图谱，关键 步 骤的手术图片。若碰到疑难情况，医生还可以通过远程视频电话寻求帮助。何英琪介绍，远程会诊的功能应用也在他们的计划中，正在进行技术储备。

　　夏志敏介绍，谷歌眼镜在手术中的录像，还可以通过多终端进行手术直播和互动。何英琪团队也看中了谷歌眼镜第一视角的拍摄优势，“这些手术中医生视角的视频是很好的教学片”。

　　不过回看手术录像，夏志敏还是发现了问题。虽然是第一视角，但是摄像头实际位于右眼右上方，在录像中，手术视野中心出现在了屏幕偏左下方的位置。另外，在无影灯强烈的明暗对比下，有些镜头白茫茫一片，镜头不能调焦，无法对某些关键的局部细节进行特写式成像也让他觉得遗憾。

　　概念设计中的部分功能，在夏志敏手术实测后一个月，就在国内得到了应用。

　　4月29日，谷歌眼镜亮相深圳希玛林顺潮眼科医院，院长林顺潮曾公开表示，目前他们主要用于病人资料的云端数据储存、共享，特别是通过无线的方式访问病人的记录，迅速同步患者病历信息，制定出更合适的治疗方案。

　　“比方说，这个病人的眼皮是垂下来的，我们就按最好的方案设计好，设计好后放在电脑，做手术做到一半的时候，拍图像传到电脑，两者可以作比较，这个数据更准确”，林顺潮在接受媒体采访时介绍说。

　　6月发布汉语版

　　何英琪团队在国内较早开始谷歌眼镜的应用开发，因为谷歌眼镜只能接受英文指令，他们的第一项任务就是开发中文支持系统，让谷歌眼镜“听得懂”汉语普通话。

　　“从去年1月拿到眼镜，10月作出中文的云引擎，做完内容后一直在优化，配合谷歌眼镜每个月的升级进行版本匹配”，何英琪透露说，最快在6月份就会在国内发布谷歌眼镜的汉语版系统，“我们从论坛数据推断，目前使用谷歌眼镜在中国已经有一千多副。”

　　谷歌眼镜并非专为医疗领域设计，但它甫一问世，各国医疗界都已开始探索其功用。

　　从烧钱的玩具到专业的工具，第二代谷歌眼镜与第一代相比，在性能和工艺上已经有了长足进步，但仍远远不够。在夏志敏的手术实测中，一个多小时的手术还没结束，谷歌眼镜就偃旗息鼓。“电池续航的确是谷歌眼镜的软肋”，何英琪介绍，第一代谷歌眼镜电量只能支持40分钟录像，现在延长到1个多小时，但医疗的专业需求对谷歌眼镜性能提出了更高要求。“以前只是拍照片、录视频，现在要拍长视频，还要压缩、无线传输等等，其实功耗是以前的几倍。”

　　而远程会诊、实时传输演示甚至记录病历，这些功能在国外的医疗界都已得到了试验。

　　“可惜这些功能我都没用上”，夏志敏不无遗憾。原来，这副谷歌眼镜接入网络只能通过扫描二维码这一种方式，需要先将Wi-Fi账户转成二维码才行。

　　而在中国大多数医院都没有Wi-Fi。不接入网络，谷歌眼镜的功能就要大打折扣。

　　在我国处于开发阶段的谷歌眼镜，即将实现的功能是帮助医生写病历。丁香园和何英琪团队已经在尝试，医生戴着谷歌眼镜可以识别患者语音，还能把医患的问诊对话当中的要紧信息转化成文本；医生动手给患者查体，谷歌眼镜可以感知疼痛的体征，并把部位相应地标示出来。

　　谷歌眼镜在国内仍是概念大于应用，何英琪认为开发能力不会比国外差，但机会确实比国外的医疗应用开发公司要少。除了语言障碍，还有体制绑定关联，“难度很大，突出体现在病历的限制上。”

　　想要利用谷歌眼镜问诊，调阅患者病历，就必须和医院的信息管理系统(H IS系统)打通。而在国内，几乎每家医院在H IS系统问题上都是各自为政，封闭而独立，没有办法实现电子病历共享。“我们希望从底层数据开始改进。”夏志敏预测，这将是个庞大而漫长的工程。

　　而谷歌眼镜泄露隐私一直是最受诟病之处。率先使用谷歌眼镜的波士顿柏斯以色列医学中心，已经注意到隐私保护。戴着谷歌眼镜扫描二维码，只有在他们院区内才有效，病人的病历系统也是只能在医院用。

　　在夏志敏的思考中也有些绕不过去的问题：谷歌眼镜是否属于医疗器械？用谷歌眼镜记录医疗视频是否需要患者知情同意？这些涉及伦理的问题还没有现成答案。