3D打印技术实现骨科手术私人定制

star-小虎

因车祸导致髋臼粉碎性骨折的李密（化名）没想到，因为3d打印技术的“提前干预”，得以让医生在术前就通过3D打印出他的全仿真患者髋臼进行手术预演，最终在实施手术时精准、迅速完成手术，耗时较以往少了一半以上。记者昨日从长沙市第三医院了解到，该院骨科率先全省将3D打印技术应用于膝关节、髋关节等骨科手术中，目前已为两位患者成功实施手术，患者术后恢复良好。

案例

两患者尝3D“私人定制”

“以往，该类骨折手术的实施主要依靠患者的X光片进行手术分型，但X光片的缺陷主要在于其平面化，因此往往需要医生有一个立体空间的想象力，才能为接下来的手术做好铺垫。”长沙市第三医院骨科主治医师周伟力介绍，有了3D打印技术后，医院可以提前将患者需手术的骨头数据传入电脑，通过先进的3D打印机完全1:1打印出一个模型。

记者在现场看到，用3D技术打印出的髋臼跟人体髋臼一模一样，因为患者遭遇车祸的缘故，这个髋臼的创面上出现了明显的骨折痕迹。周伟力说：“术前医生可通过这个模型实现模拟手术，术中应该在哪个部位安装钢板，钢板的曲度多少，所有术中将遇到的问题均可提前进行演练。”

近日，李密顺利接受手术，原本需耗时3到4个小时的手术，最终仅耗时2小时左右，创口比以前预想的小了近1/3。

和李密一样，56岁的李女士也成为首批尝试3D打印技术“私人定制”的幸运儿。有13年膝关节疼痛病史的她近半年因无法行走就诊，被诊断为膝关节胫骨平台骨折畸形愈合、创伤性关节炎等。医生通过3D打印的患者的膝关节模型，提前模拟了手术所需了解的病理数据，包括需要精确置入的假体大小型号，为患者手术进行模拟。

术后，两位患者恢复良好。李女士术后3天已可下床行走。

解密

几小时可打出患者骨骼模型

将病人有效骨头数据输入到计算机里后，然后将打印材料注入机器、高温熔化、成型、凝固、冷却。几个小时之后，医院就可拿到打印产品。

与以往的手术相比，应用3D打印技术的手术更具“精准度”和“前瞻性”。长沙市第三医院骨科主任、主任医师雷青说，该技术虽然并不能完全替代传统的医疗技术，但作为传统医疗技术的有利补充，可为患者提供更个性化的服务。

“有了提前打印出的患者骨头模型，医生可就术中应避开的人体组织、血管、神经等复杂关系进行提前演练，确保手术时更稳定和精准。”雷青主任说，另一方面，这也大大减轻了患者的术中不适、术后感染等并发症的发生。

趋势

未来或可打印人体器官

3D打印技术究竟有何神奇？雷青解释，与传统技术相比，它最大的优势是，想做什么形状的骨骼都可以。也就是说，今后患者可依靠这一技术实现“私人定制”，而不是现在的统一规格的流水线产品，今后患者所需要的产品会更具个性特点，更适合患者本人。

目前，国内已有不少医院将3D打印技术应用于临床。其中，北京协和医院将3D技术应用于手术，为一名60岁的男性成功进行3D腹腔镜手术。北京大学第三医院已为近40位患者用上了3D打印机制造的钛合金骨骼。

“目前应用的3D打印技术仍属于初级阶段，但可帮患者提前设计手术，减低手术难度。”雷青透露，接下来，该院还将逐步将3D打印技术应用于疑难骨伤患者，将来有望实现骨骼内部填充物等手术的实施。未来，3D打印机或可实现人体器官的打印，为患者打印出所需要的人体个性化“零部件”。

名词解释

3D打印技术，是以计算机三维设计模型为蓝本，通过软件分层离散和数控成型系统，利用激光束、热熔喷嘴等方式将金属粉末、陶瓷粉末、塑料、细胞组织等特殊材料进行逐层堆积黏结，最终叠加成型，制造出实体产品。